Що має бути в складі тактичної аптечки?

Аптечка на фронті обов’язкова для кожного військового. Вона має містити препарати та засоби на всі випадки життя. Медик не завжди може бути поруч, а евакуацію доводиться чекати годинами, якщо не днями. Тож аптечка — це не про зайві медичні підсумки на бронежилеті, а про критичний мінімум, завдяки якому ви можете спинити кровотечу, забезпечити дихання і виграти час до прибуття допомоги.

Які аптечки існують і чим вони відрізняються?

Українські військові використовують кілька варіацій аптечки, що потрібна для надання домедичної допомоги. Глобально вони схожі за наповненням, але все ж у кожної є свої особливості.

ІНАП

Один з найпоширеніших варіантів — військова тактична аптечка ІНАП, що формується відповідно до наказу від 24.07.2024 №506 МО України. Вона містить усе, що необхідно для відновлення прохідності дихальних шляхів, зупинки кровотечі тощо.

Особливості цього виду:

• розрахована на самодопомогу або допомогу побратиму в польових умовах;
• оптимізована для військових завдань і спрямована на роботу з кровотечами;
• має компактний дизайн із можливістю кріплення на спорядження.

ІНАП зазвичай включає основні засоби для зупинки кровотеч (джгути, гемостатики), перев’язки, антисептики, а також засоби для базового догляду за пораненнями. Така аптечка військового не обтяжує бійця завдяки маленькій вазі. А ще вона відповідає рекомендаціям комітету TCCC (стандарт надання допомоги на полі бою, яким користується МО США).

IFAK Individual Kit

Індивідуальна аптечка першої допомоги IFAK Individual Kit відповідає вже стандартам НАТО. Це загальна концепція аптечок, якою можуть користуватися і цивільні під час війни. Але її вміст може дещо відрізнятися залежно від військової організації та специфіки бойових дій.

Особливості цього формату:

• має універсальну концепцію для військових, тактичних медиків і цивільних;
• комплектується залежно від потреб підрозділу або особистих уподобань;
• спрямований лише на надання домедичної допомоги та ліквідацію критичних наслідків поранення.

Точний регламент, де має розташовуватися військова аптечка, відсутній. Але в межах одного підрозділу бійці мають носити її в одному місці. Наприклад, на плитоносці ліворуч або на РПС позаду. Це треба для економії часу побратимів у разі поранення.

Обидві аптечки призначені для оперативної допомоги в критичних ситуаціях, але ІНАП заточена під українські військові стандарти, а IFAK — більш універсальна та модульна. Який формат потрібний вам, вирішуйте індивідуально або порадьтеся з командиром.

Склад індивідуальної військової аптечки: 

У кожного військового обов’язково з собою мають бути елементи, що затверджені МО України та TCCC. Формувати склад військової аптечки потрібно з урахування того, що ви маєте негайно надати домедичну або медичну допомогу в польових умовах протягом кількох хвилин. Ми умовно розділили всі засоби на кілька категорій.

Засоби для зупинки кровотечі

Критична кровотеча загрожує швидкою втратою великої кількості крові. Якщо не зупинити її, то людина може померти через 2–3 хвилини. З собою потрібно мати:

• турнікет (CAT, SICH тощо);
• кровоспинний бинт (гемостатик);
• бандаж з засобами фіксації.

Це базовий мінімум, яким ще й потрібно вміти користуватися. Бажано мати кілька турнікетів, один з яких буде в аптечці, а інший — на плитоносці.

Засоби для підтримки дихання

Якщо поранення прийшлося в грудну клітку та є проблеми з диханням, необхідно забезпечити прохідності дихальних шляхів. Для цього використовують назофарингеальну трубку з лубрикантом, яку вставляють у носовий прохід. У деяких випадках додатково можна застосовувати респіратор.

Також в аптечці мають бути оклюзійні наліпки з клапаном на гелевій основі. Їх використовують у разі відкритого пневмотораксу (поранення у грудну клітку) для збільшення шансів на виживання. Можна застосовувати на брудному та мокрому тілі. 

Не буде зайвою декомпресійна голка. Вона потрібна для надання невідкладної допомоги у разі напруженого пневмотораксу. Поранення може призвести до здавлювання легені та зсуву серця, а це спричиняє серцево-судинну недостатність і смерть, якщо своєчасно не надати допомогу.

Засоби для обробки ран

У разі поранення потрібно якомога швидше обробити рану, аби запобігти інфікуванню. Для цього в аптечках є:

• антисептик (хлоргексидин, йод, спиртові серветки);
• гідрогелеві пов’язка;
• стерильні бинти.

Ці засоби використовують для дезінфекції ран перед перев’язкою, для бинтування опіків і великих відкритих ран, додаткової перев’язки після обробки тощо. Для фіксації пов’язок можна використовувати лейкопластир на полімерній основі.

Засоби для іммобілізації

Іммобілізація — це процес фіксації пошкоджених кісток, суглобів або м’яких тканин для запобігання їх подальшому руху та ускладненням. Основні засоби, що мають бути в аптечці: шина для фіксації переломів і еластичний бинт. Використовують їх у разі переломів кісток кінцівок, вивихів суглобів, розтягнення або розривів зв’язок тощо.

Лікарські засоби

В аптечці мають бути ще й лікарські препарати. До обов’язкових належать:

• знеболювальні;
• антибіотики;
• жарознижувальні;
• протизапальні.

Точний перелік препаратів, які можна використовувати на фронті, потрібно уточнювати індивідуально. Тут спираються на особливості здоров’я людини.

Додаткове оснащення

Додаткове оснащення тактичної аптечки допомагає зробити екстрену допомогу більш ефективною. До таких засобів належать:

• ножиці парамедика — для швидкого розрізання одягу, ременів, спорядження тощо;
• водостійкий маркер — для запису часу накладення турнікета для подальшого інформування медиків;
• латексні або нітрилові рукавички — для захисту самого рятувальника від контакту з кров’ю та тілесними рідинами;
• термоковдра — для запобігання гіпотермії, що може бути серйозною загрозою для пораненого навіть за теплої погоди.

Тактична аптечка — це не просто набір медикаментів, а повноцінний інструмент для порятунку життя в критичних умовах. Бійцю важливо мати теоретичні знання та практичні навички про надання допомоги, адже сама наявність турнікета не врятує життя.

Як правильно укомплектувати тактичну аптечку?

Якщо вміст індивідуальної військової аптечки ви маєте сформувати самостійно, то можете скористатися принципом MARCH. Цей алгоритм, що відповідає концепції TCCC, визначає пріоритети та порядок дій у наданні екстреної допомоги. Його особливості:

• M (Massive bleeding, масивна кровотеча) — турнікети, гемостатичні засоби, компресійні бинти;
• A (Airway, дихальні шляхи) — назофарингеальна трубка, оклюзійні наліпки;
• R (Respiration, дихання) — декомпресійна голка, герметичні пластирі;
• C (Circulation, циркуляція) — ізотонічні розчини, бинти;
• H (Hypothermia, гіпотермія) — термоковдра, евакуаційні засоби.

Тобто дотримуйтеся тієї логіки, що найважливіші засоби, як-от турнікет і оклюзійна наліпка, мають бути у швидкодоступних відділеннях. А засоби для евакуації можна класти глибше.

Індивідуальна аптечка має кріпитися на спорядженні в районі руки, яка у вас домінує, або ближче до центру. Потренуйтеся відкривати її однією рукою. Вибирайте підсумки для турнікета та всієї аптечки в мінімалістичному дизайні: ніяких зайвих липучок і замків, щоб не заважати швидкості надання медичної допомоги.

Важливо мінімізувати демаскування. Не використовуйте яскравих аптечок на зовнішньому спорядженні. Вони мають бути в захисних кольорах або всередині камуфляжних підсумків. Добре, якщо липучки чи блискавка на підсумку працюють тихо. За деяких обставин вам потрібно мінімізувати шум, коли ви надаєте медичну допомогу.

Колективні аптечки, що призначені для підрозділу, бойової машини тощо, мають бути помітними. Наприклад, на них може бути червоний хрестик, маркування, світловідбивачі. Їх потрібно розміщувати на видних місцях: біля входів, на зовнішньому корпусі, всередині бойової машини тощо.

Помилки під час складання тактичної аптечки

Повноцінний список, що має бути в аптечці військового, ви складаєте індивідуально. Однак спиратися в будь-якому випадку потрібно на TCCC або норми, визначені МО України. Тоді ви не пропустите життєво важливі засоби. Поширені помилки, яких ви можете уникнути під час збору аптечки:

1. Ви використовуєте несертифіковані або неякісні засоби. Не варто купувати дешеві аналоги через ризик підробки. Наприклад, турнікети можуть порватися під час натягування або не стиснути судини достатньо для збереження життя.
2. Ви не маркуєте речі та не організовуєте їхній вміст. Обов’язково розкладайте аптечку за пріоритетністю, щоб не втрачати критично важливі секунди під час надання допомоги.
3. Ви не берете запасні елементи. Потрібно мати щонайменше два турнікети (а краще чотири), особливо якщо ви збираєтеся на завдання в зону з високим ризиком поранень.

Перед кожним виходом на бойові завдання необхідно перевіряти аптечку, щоб переконатися у справності та наявності всіх засобів. Якщо ліки прострочені або засоби вже використовувалися, їх потрібно замінити.

Важливо орієнтуватися не тільки на те, що обов’язково має бути в тактичній аптечці. Ми зібрали список того, що не варто брати з собою:

• знеболювальні посиленої дії — вони можуть спричиняти ускладнення й побічні ефекти, тим більше під час поранення організм потребує коригування дози;
• джгут (замість турнікета) — колись він був єдиним засобом проти зупинки кровотечі, але він не надає потрібного тиску, легко може пошкодитися та не підходить для самодопомоги;
• гемостатик у формі порошку — непрактичний у застосуванні в польових умовах, якщо руки тремтять, йде дощ або піднявся вітер.

Не комплектуйте аптечку застарілими або неефективними засобами, щоб не ризикувати здоров’ям. Наприклад, турнікети краще вибирати з тих, які пройшли сертифікацію МОЗ і МОУ.

Отже, збирайте тактичну аптечку, тримаючи в голові, що цей вміст може врятувати ваше життя. Вибирайте лише перевірені засоби та користуйтеся порадами МО України та натівськими стандартами. Укладайте усі речі за принципом пріоритетності, а саму аптечку тримайте на видному місці, узгодивши з побратимами, де вона буде розміщатися. А на сайті військового магазину Defence Ukraine ви можете підібрати якісні підсумки в різному камуфляжі, що витримають екстремальні умови.