Что должно быть в составе тактической аптечки?

Аптечка на фронте обязательна для каждого военного. Она должна содержать препараты и средства на все случаи жизни. Медик не всегда может быть рядом, а эвакуацию приходится ждать часами, если не днями. Поэтому аптечка — это не лишние медицинские подсумки на бронежилете, а критический минимум, благодаря которому вы можете остановить кровотечение, обеспечить дыхание и выиграть время до прибытия помощи.

Какие аптечки существуют и чем они отличаются?

Украинские военные используют несколько вариантов аптечки, необходимой для оказания домедицинской помощи. В целом они похожи по наполнению, но все же у каждой есть свои особенности.

ИНАП

Один из самых распространенных вариантов — военная тактическая аптечка ИНАП, формируемая в соответствии с приказом от 24.07.2024 №506 МО Украины. Она содержит все необходимое для восстановления проходимости дыхательных путей, остановки кровотечения и т. д.

Особенности этого вида:

• рассчитана на самопомощь или помощь побратиму в полевых условиях;
• оптимизирована для военных задач и направлена на работу с кровотечениями;
• имеет компактный дизайн с возможностью крепления на снаряжение.

ИНАП обычно включает основные средства для остановки кровотечений (джгуты, гемостатики), перевязки, антисептики, а также средства для базового ухода за ранениями. Такая аптечка военного не обременяет бойца благодаря маленькому весу. А еще она соответствует рекомендациям комитета TCCC (стандарт оказания помощи на поле боя, которым пользуется МО США).

IFAK Individual Kit

Индивидуальная аптечка первой помощи IFAK Individual Kit соответствует стандартам НАТО. Это общая концепция аптечек, которой могут пользоваться и гражданские лица во время войны. Но ее содержимое может несколько отличаться в зависимости от военной организации и специфики боевых действий.

Особенности этого формата:

• имеет универсальную концепцию для военных, тактических медиков и гражданских лиц;
• комплектуется в зависимости от потребностей подразделения или личных предпочтений;
• направлен только на оказание домедицинской помощи и ликвидацию критических последствий ранения.

Точного регламента, где должна располагаться военная аптечка, нет. Но в пределах одного подразделения бойцы должны носить ее в одном месте. Например, на плитоноске слева или на РПС сзади. Это нужно для экономии времени побратимов в случае ранения.

Обе аптечки предназначены для оперативной помощи в критических ситуациях, но ИНАП заточена под украинские военные стандарты, а IFAK — более универсальна и модульна. Какой формат нужен вам, решайте индивидуально или посоветуйтесь с командиром.

Состав индивидуальной военной аптечки:

У каждого военного обязательно должны быть с собой элементы, утвержденные МО Украины и TCCC. Формировать состав военной аптечки нужно с учетом того, что вы должны немедленно оказать домедицинскую или медицинскую помощь в полевых условиях в течение нескольких минут. Мы условно разделили все средства на несколько категорий.

Средства для остановки кровотечения

Критическое кровотечение грозит быстрой потерей большого количества крови. Если не остановить его, человек может умереть через 2–3 минуты. С собой нужно иметь:

• турникет (CAT, SICH и т. д.);
• кровоостанавливающий бинт (гемостатик);
• бандаж со средствами фиксации.

Это базовый минимум, которым еще и нужно уметь пользоваться. Желательно иметь несколько турникетов, один из которых будет в аптечке, а другой — на плитоноске.

Средства для поддержания дыхания

Если ранение пришлось в грудную клетку и есть проблемы с дыханием, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого используют назофарингеальную трубку с лубрикантом, которую вставляют в носовой проход. В некоторых случаях дополнительно можно применять респиратор.

Также в аптечке должны быть окклюзионные наклейки с клапаном на гелевой основе. Их используют в случае открытого пневмоторакса (ранение в грудную клетку) для увеличения шансов на выживание. Можно применять на грязном и мокром теле. 

Не будет лишней декомпрессионная игла. Она нужна для оказания неотложной помощи в случае напряженного пневмоторакса. Ранение может привести к сдавливанию легкого и смещению сердца, а это вызывает сердечно-сосудистую недостаточность и смерть, если своевременно не оказать помощь.

Средства для обработки ран

В случае ранения нужно как можно быстрее обработать рану, чтобы предотвратить инфицирование. Для этого в аптечках есть:

• антисептик (хлоргексидин, йод, спиртовые салфетки);
• гидрогелевая повязка;
• стерильные бинты.

Эти средства используют для дезинфекции ран перед перевязкой, для бинтования ожогов и больших открытых ран, дополнительной перевязки после обработки и т. д. Для фиксации повязок можно использовать лейкопластырь на полимерной основе.

Средства для иммобилизации

Иммобилизация — это процесс фиксации поврежденных костей, суставов или мягких тканей для предотвращения их дальнейшего движения и осложнений. Основные средства, которые должны быть в аптечке: шина для фиксации переломов и эластичный бинт. Используют их в случае переломов костей конечностей, вывихов суставов, растяжений или разрывов связок и т. п.

Лекарственные средства

В аптечке должны быть еще и лекарственные препараты. К обязательным относятся:

• обезболивающие;
• антибиотики;
• жаропонижающие;
• противовоспалительные.

Точный перечень препаратов, которые можно использовать на фронте, нужно уточнять индивидуально. Здесь опираются на особенности здоровья человека.

Дополнительное оснащение

Дополнительное оснащение тактической аптечки помогает сделать экстренную помощь более эффективной. К таким средствам относятся:

• ножницы парамедика — для быстрого разрезания одежды, ремней, снаряжения и т. п.;
• водостойкий маркер — для записи времени наложения турникета для дальнейшего информирования медиков;
• латексные или нитриловые перчатки — для защиты самого спасателя от контакта с кровью и телесными жидкостями;
• термоодеяло — для предотвращения гипотермии, которая может быть серьезной угрозой для раненого даже в теплую погоду.

Тактическая аптечка — это не просто набор медикаментов, а полноценный инструмент для спасения жизни в критических условиях. Бойцу важно иметь теоретические знания и практические навыки оказания помощи, ведь само наличие турникета не спасет жизнь.

Как правильно укомплектовать тактическую аптечку?

Если содержимое индивидуальной военной аптечки вы должны сформировать самостоятельно, то можете воспользоваться принципом MARCH. Этот алгоритм, соответствующий концепции TCCC, определяет приоритеты и порядок действий при оказании экстренной помощи. Его особенности:

• M (Massive bleeding, массивное кровотечение) — турникеты, гемостатические средства, компрессионные бинты;
• A (Airway, дыхательные пути) — назофарингеальная трубка, окклюзионные наклейки;
• R (Respiration, дыхание) — декомпрессионная игла, герметичные пластыри;
• C (Circulation, циркуляция) — изотонические растворы, бинты;
• H (Hypothermia, гипотермия) — термоодеяло, эвакуационные средства.

То есть придерживайтесь той логики, что самые важные средства, такие как турникет и окклюзионный пластырь, должны быть в быстродоступных отделениях. А средства для эвакуации можно класть глубже.

Индивидуальная аптечка должна крепиться на снаряжении в районе вашей доминирующей руки или ближе к центру. Потренируйтесь открывать ее одной рукой. Выбирайте підсумки для турникета и всей аптечки в минималистичном дизайне: никаких лишних липучек и замков, чтобы не мешать скорости оказания медицинской помощи.

Важно минимизировать демаскировку. Не используйте яркие аптечки на внешнем снаряжении. Они должны быть в защитных цветах или внутри камуфляжных подсумков. Хорошо, если липучки или молния на подсумке работают тихо. При некоторых обстоятельствах вам нужно минимизировать шум, когда вы оказываете медицинскую помощь.

Коллективные аптечки, предназначенные для подразделения, боевой машины и т. д., должны быть заметными. Например, на них может быть красный крестик, маркировка, светоотражатели. Их нужно размещать на видных местах: у входов, на внешнем корпусе, внутри боевой машины и т. д.

Ошибки при составлении тактической аптечки

Полноценный список, который должен быть в аптечке военного, вы составляете индивидуально. Однако опираться в любом случае нужно на TCCC или нормы, определенные МО Украины. Тогда вы не пропустите жизненно важные средства. Распространенные ошибки, которых вы можете избежать при сборе аптечки:

1. Вы используете несертифицированные или некачественные средства. Не стоит покупать дешевые аналоги из-за риска подделки. Например, турникеты могут порваться при натяжении или не сжать сосуды достаточно для сохранения жизни.
2. Вы не маркируете вещи и не организуете их содержимое. Обязательно раскладывайте аптечку по приоритетности, чтобы не терять критически важные секунды при оказании помощи.
3. Вы не берете запасные элементы. Нужно иметь как минимум два турникета (а лучше четыре), особенно если вы собираетесь на задание в зону с высоким риском ранений.

Перед каждым выходом на боевые задания необходимо проверять аптечку, чтобы убедиться в исправности и наличии всех средств. Если лекарства просрочены или средства уже использовались, их нужно заменить.

Важно ориентироваться не только на то, что обязательно должно быть в тактической аптечке. Мы собрали список того, что не стоит брать с собой:

• обезболивающие усиленного действия — они могут вызывать осложнения и побочные эффекты, тем более при ранении организм нуждается в корректировке дозы;
• жгут (вместо турникета) — когда-то он был единственным средством против остановки кровотечения, но он не оказывает необходимого давления, легко может повредиться и не подходит для самопомощи;
• гемостатик в форме порошка — непрактичен в применении в полевых условиях, если руки дрожат, идет дождь или поднялся ветер.

Не комплектуйте аптечку устаревшими или неэффективными средствами, чтобы не рисковать здоровьем. Например, турникеты лучше выбирать из тех, которые прошли сертификацию МОЗ и МОУ.

Итак, собирайте тактическую аптечку, помня, что ее содержимое может спасти вам жизнь. Выбирайте только проверенные средства и пользуйтесь советами МО Украины и стандартами НАТО. Укладывайте все вещи по принципу приоритетности, а саму аптечку держите на видном месте, согласовав с побратимами, где она будет размещаться. А на сайте военного магазина Defence Ukraine вы можете подобрать качественные подсумки в различном камуфляже, которые выдержат экстремальные условия.